Страхование по программе СтопКоронавирус

COVID-19 – это респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). Аббревиатура расшифровывается как Corona Virus

Disease 2019. Важно отметить, что коронавирус - это не диагноз, а обобщенное название семейства вирусов, в которое входят несколько штаммов (разновидностей), включая SARS-CoV-2 (2019-nCoV), вызывающий COVID-19. Такие вирусы являются возбудителями различных болезней, например, ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром) или пневмонии (вкл. ОДН – острая дыхательная недостаточность) и т.п.

В настоящее время диагностика в РФ осуществляется по медицинским показателям в виде теста (мазки из зева и носовой полости). Исследования проводятся в рамках ОМС. Так же можно провести тест в частных лабораториях или Клиниках. Практически все медицинские учреждения, проводящие тестирование, предлагают услугу бесконтактного забора материала из дома Пациента.

Согласно протоколу МинЗдрава РФ в обязательном порядке тестируются лица:
А) которые посещали страны с повышенным уровнем заражения 14 и менее дней назад и находятся на карантине в режиме самоизоляции
Б) люди с выраженными респираторными симптомами (повышение температуры тела, сухой кашель, сдавленность дыхания и т п) при обращении к терапевту по ОМС.

По договору страховыми рисками являются:

• смерть Застрахованного, наступившая в результате болезни*, впервые диагностированной в течение срока страхования («Смерть»);
• временная утрата трудоспособности Застрахованного, наступившая в течение срока страхования в результате болезни*, впервые диагностированной в течение срока страхования («ВНТ»);
• госпитализация Застрахованного в течение срока страхования в результате болезни*, впервые диагностированной в течение срока страхования («Госпитализация»)

* Под болезнью понимается заболевание группы (J00-J99) «Болезни органов дыхания» в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней), при наличии положительной реакции на возбудитель из семейства коронавирусов (вкл. SARS-CoV-2 (2019-nCoV), вызывающий COVID-19).

Предметом страхования по программе СтопКоронавирус является защита при широкой группе заболевания органов дыхания. Таким образом госпитализация / временная нетрудоспособность (больничный лист) по причине и двухсторонней пневмонии, и ОРВИ будут являться причиной для осуществления страховой выплаты по риску, при условии положительной реакции на возбудитель из семейства коронавирусов (вкл. SARS-CoV-2 (2019-nCoV), вызывающий COVID-19).

Программа не предусматривает организацию или проведение лечения.
СтопКоронавирус – это программа страхования от несчастного случая. Данный тип полисов предусматривает только денежные выплаты по факту наступления страхового события. Такой тип договоров обеспечивает финансовую поддержку Застрахованному (родственникам застрахованного) по факту наступления страхового события.

ВАЖНО!
В настоящее время в РФ лечение от заболеваний, вызываемых коронавирусными инфекциями (вкл COVID-19) возможно по системе ОМС по специальному протоколу МинЗдрава РФ.

Опция Телемедицина включает:
1. Консультации дежурного врача (врач общей практики, терапевт) 24/7 – без ограничений по количеству обращений.
2. Консультации педиатра, без ограничений по количеству обращений, ежедневно с 09:00 до 20:00 (по московскому времени).
3. Консультации по организации здравоохранения:
- выбор медицинского учреждения и врача для решения определенной проблемы со здоровьем
- консультация по медицинским препаратам
- вопросы, связанные с организацией медицинской помощи по ОМС.
При телемедицинских консультациях без предшествующего очного приема у конкретного специалиста запрещена постановка диагноза или назначение лечения, в соответствии с действующим законодательством РФ.

Для того, что бы воспользоваться услугой необходимо пройти активацию на сайте www.doctis.ru/activate/.
Телемедицинская платформа «Доктис» доступна для операционных систем iOs и Android.
Для создания личного кабинета:
А) скачайте мобильное приложение «Доктис» (ссылка доступна на сайте www.doctis.ru или напрямую в приложениях «AppStore» / «Play Маркет»).
Б) зарегистрируйтесь в мобильном приложении с номера телефона, указанного при активации.
! Обратите внимание на важность корректного ввода данных при активации.

Для создания личного кабинета:
А) скачайте мобильное приложение «Доктис» (ссылка доступна на сайте www.doctis.ru или напрямую в приложениях «AppStore» / «Play Маркет»).
Б) зарегистрируйтесь в мобильном приложении с номера телефона, указанного при активации.

Обращаю Ваше внимание, что воспользоваться услугой можно начиная с 30 (тридцатого) календарного дня с даты выдачи сертификата. Ваш персональный сертификат Вы получили в комплекте документов по договору страхования.

Физическое лицо, являющееся гражданином РФ от 3 лет до 60 лет (включительно) на дату начала срока страхования в рамках индивидуального договора страхования.
На основании Условий страхования не могут быть застрахованы следующие категории лиц:
· лица, ранее и в настоящее время являющиеся инвалидом; лица, направленные на освидетельствование или проходящие освидетельствование в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы на дату начала срока страхования;
· лица, состоящие на учете в наркологическом, психоневрологическом, туберкулезном, кожно-венерологическом диспансере, центрах профилактики борьбы со СПИДом; лица, имевшие / имеющие положительный результат анализа крови на ВИЧ;
· лица, находящиеся на стационарном и/или амбулаторном лечении или обследовании, либо требующим постоянного ухода; лица, употребляющие наркотики, токсические вещества с целью наркотического и токсического опьянения, страдающие алкоголизмом;
· лица, на дату заключения Договора имеющие открытый Листок нетрудоспособности;
· лица, которые обращались за медицинской помощью по нижеперечисленным заболеваниями в течение последних 3 (трех) лет или страдают ими в настоящее время: онкологические заболевания; СПИД и другие заболевания, связанные с вирусом иммунодефицита человека; аутоиммунные заболевания; эндокринные заболевания; заболевания сердечно-сосудистой системы; заболевания легких и дыхательных путей (за исключением ОРВИ, гриппа более 6 месяцев до даты заключения Договора); заболевания почек (хроническая почечная недостаточность); заболевания печени (цирроз печени, гепатит (за исключением гепатита А)); заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, панкреатит); нервные или психические расстройства (за исключением вегетососудистой дистонии); заболевания, вызванные воздействием радиации;
· лица, в течение последнего месяца до даты заключения договора страхования совершавшие поездки за границу РФ; имеющие планы и/или обязательства в отношении совершения поездок за границу;
· лица, находящиеся под следствием или в местах лишения свободы. Если будет установлено, что Договор был заключен в отношении таких лиц, а Страхователь и/или Застрахованный не уведомили об этом Страховщика, событие может быть признано нестраховым случаем и/или Договор может быть признан недействительным в соответствии с действующим законодательством РФ, а страховая премия (страховой взнос) по данному Застрахованному будет возвращена Страхователю. В отдельных случаях, на отдельных условиях и за дополнительную плату лицо, указанное в первом абзаце настоящего пункта, может быть Застрахованным только при условии, что до заключения Договора Страховщик был письменно уведомлен Страхователем о состоянии здоровья лица, заявленного на страхование. Факт заключения договора страхования в отношении такого лица прямо оговаривается по тексту Договора.

Датой заключения договора страхования является дата оплаты страховой премии по Договору (дата оформления договора). Страховая защита начинает действовать через 2 дня после даты оплаты договора на сайте.

Изменения условий и/или параметров продукта не предусмотрены. Изменение адреса проживания, паспортных данный и т.д. по мере их обновления в течение срока действия договора является обязанностью Страхователя / Застрахованного.

При досрочном расторжении Договора в течение 14 (Четырнадцати) календарных дней с даты заключения Договора, страховой взнос подлежит возврату Страхователю в полном объеме.
При досрочном расторжении Договора по истечении 14 (Четырнадцати) календарных дней с даты заключения Договора, возврат страхового взноса не осуществляется, выкупная сумма не предусмотрена.

Выплату по всем рискам, кроме смерти Застрахованного лица, получит Застрахованный по договору; в случае смерти Застрахованного - наследники по законодательству РФ.

Сообщить о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, и уточнить перечень документов, необходимых для рассмотрения события, имеющего признаки страхового случая, можно, обратившись:

• Круглосуточная горячая линия: 8 (800) 100 50 41 (звонок по России бесплатный); 8 (495) 921 32 23
• По электронной почте : lifecorp-region@ingos.ru

Вас проконсультируют по списку документов, необходимых для рас-смотрения страхового случая. Вы можете направить сканированные копии на электронный адрес lifecorp-region@ingos.ru Сотрудник Отдела клиентского сервиса сообщит Вам о результатах: правильности оформления, недостающих документах, и направит подтверждение для передачи оригиналов.

События, произошедшие в период действия режима чрезвычайной ситуации, не признаются страховыми случаями.
Введения режима чрезвычайной ситуации (ЧС) по причине эпидемии/пандемии на территории РФ регулируется в соответствии с Федеральным законом "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" от 21.12.1994 N 68-ФЗ (ред. от 03.07.2019)

ВОЗ не является органом, влияющим на объявление чрезвычайного положения/ситуации в конкретной стране. Его заключения носят рекомендательный характер, поэтому на действие полиса в РФ не могут влиять.

Согласно условиям, прописанным в договоре страхования Страховщик освобождается от обязательств страховой выплаты по договору в случае введения режима чрезвычайного или особого положения на территории РФ.

Юридически все мероприятия, реализуемые на территории Москвы, МО и Санкт-Петербурга имеют статус «мер повышенной готовности». Такое положение тоже регулируется ФЗ – 68 от 21.12.94, но оно не равнозначно статусу ЧС. Таким образом действие Указание Мера Москвы от 14.03.20 20-УМ не влияет на обязательства Страховщика по договору страхования.

Не признаются страховыми случаями:
а) временная утрата трудоспособности или госпитализация в связи с заболеванием, диагностированным у Застрахованного до даты заключения Договора (Полиса);
б) события, произошедшие в результате болезни Застрахованного, прямо или косвенно связанные с ВИЧ-инфекцией, СПИДом. Случаи заражения Застрахованного ВИЧ-инфекцией, вызванные действиями, предусмотренными ст. 122 УК РФ, и подтвержденные вступившим в силу решением суда, признаются страховыми;
в) временная утрата трудоспособности или госпитализация Застрахованного в связи с необходимостью ухода за ребенком или членом семьи;
г) события, произошедшие в результате употребления Застрахованным наркотических и/или психотропных веществ (а также их прекурсоров и/или аналогов), сильнодействующих, психоактивных веществ, медицинских препаратов без предписания врача (или по предписанию врача, но с нарушением указанной им дозировки), а также в результате заболевания, вызванного употреблением алкоголя, наркотических веществ или лекарств, не назначенных надлежащим образом врачом;
д) события, произошедшие вследствие заболевания впервые диагностировано в период действия режима чрезвычайной ситуации. Введение режима чрезвычайной ситуации (ЧС) по причине эпидемии/пандемии на территории РФ регулируются в соответствии с Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 21.12.1994 N 68-ФЗ (ред. от 03.07.2019);
е) события, произошедшие в результате умышленных действий Застрахованного, Страхователя или лица, которое является по законодательству РФ Выгодоприобретателем в случае смерти Застрахованного, а также лиц, действующих по их поручению, направленных на наступление страхового случая;
ж) события, произошедшие в результате совершения (попытки совершения) Застрахованным (Страхователем) уголовного преступления, находящегося в прямой причинно-следственной связи с событием, обладающим признаками страхового случая;
з) событие, произошедшее во время нахождения Застрахованного в местах лишения свободы, а также в изоляторах временного содержания и других учреждениях, предназначенных для содержания лиц, подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления